Hirudoterapie a fyzioterapie -   synergický přístup k léčbě

Hirudoterapie, starověká léčebná metoda znovu objevená v moderní medicíně, nabízí v kombinaci s fyzioterapií nové možnosti v léčbě různých onemocnění a zdravotních problémů. Tento článek představuje klíčové bioaktivní látky v slinách pijavice a rozšiřuje spektrum indikací vhodných pro hirudoterapii v rámci fyzioterapie. Hirudoterapie, známá také jako léčba pijavicemi, má své kořeny v starověkém Egyptě, Indii a v mnoha dalších kulturách včetně Evropy. V minulosti byla často používána pro "očištění krve" a jako prostředek k odstranění "špatných šťáv" z těla. Ve 20. století došlo k poklesu jejího využívání v důsledku rozvoje moderní medicíny, ale v posledních desetiletích se hirudoterapie opět stává populární díky svým prokázaným terapeutickým vlastnostem. V současné době je uznávaná a používaná jako součást zdravotní péče v několika zemích. Mezi státy, kde je hirudoterapie součástí zdravotní péče nebo kde má významnou historii a současné využití, patří Rusko, dále Německo, Ukrajina, Polsko, Turecko a Indie. Ve Spojených státech amerických se hirudoterapie používá v některých specifických léčebných situacích, zejména v plastické a rekonstrukční chirurgii. V České republice je hirudoterapie zařazena do spektra alternativních terapií, jako je například akupunktura.

Rozšířené indikace pro hirudoterapii ve fyzioterapii: Hirudoterapie může být vhodná pro široký rozsah stavů, se kterými se fyzioterapeuti setkávají:

• Rehabilitace po sportovních zraněních: Pijavice mohou pomáhat snižovat otoky a zlepšovat hojení v oblasti zranění.
• Poruchy cirkulace krve: Prospěšná u pacientů s periferními cirkulačními poruchami.
• Tendinitida a bursitida: Efektivní v redukci zánětů a bolesti.
• Postoperativní hojení: Podpora prokrvení a redukce otoku.
• Chronické bolesti a fibromyalgie: Poskytování úlevy od bolesti a zlepšení kvality života.

Bioaktivní látky v slinách pijavice: Sliny pijavice obsahují několik klíčových bioaktivních látek, které mají terapeutický účinek:

• Hirudin: Tato látka je přirozeným antikoagulantem, který brání tvorbě krevních sraženin a zlepšuje prokrvení tkání. Hirudin je jednou z hlavních látek odpovědných za léčebné účinky hirudoterapie.
• Bdelliny a egliny: Tyto proteázy mají silné protizánětlivé účinky. Pomáhají snižovat záněty a bolesti, což je prospěšné při léčbě tendinitidy, bursitidy a jiných zánětlivých stavů.
• Histaminové látky: Přispívají k rozšíření cév a zlepšení lokálního prokrvení, což je klíčové pro hojení a regeneraci tkání.
• Hyaluronidáza: Tato látka napomáhá šíření dalších bioaktivních látek v tkáních, což zvyšuje jejich efektivitu.
• Anestetika: Přirozená anestetika v slinách pijavice pomáhají snižovat pocit bolesti během léčby.

Průběh aplikace: Přiložení pijavice lékařské (Hirudo medicinalis) hirudoterapeutem probíhá v několika pečlivě provedených krocích:

• Příprava pacienta a pijavice: Pacient je nejprve uklidněn a informován o postupu. Pijavice se před aplikací udržuje v čisté vodě.
• Volba místa aplikace: Hirudoterapeut vybírá specifické místo na těle pacienta pro aplikaci pijavice. Místo je vybráno podle konkrétních potřeb pacienta a cílů léčby.
• Dezinfekce a příprava kůže: Postižené místo na

těle pacienta se důkladně očistí a dezinfikuje, aby se zajistila hygiena a předešlo se infekci.

• Přiložení pijavice: Pijavice se jemně přiloží na předem určené místo. Pijavice se sama přisaje k pokožce a začne sací a kousací činnost.
• Monitorování a péče: Hirudoterapeut během celého procesu monitoruje pijavici, aby zajistil, že se správně přisaje a začne sát krev. Zároveň se sleduje reakce pacienta.
• Odstranění pijavice: Po 20–30 minutách terapeut odstraňuje pijavici dříve, než by odpadla sama, pomocí alkoholové dezinfekce.
• Po aplikaci: Místo aplikace se znovu očistí a ošetří, aby se předešlo jakékoli infekci a zajišťovala se správná péče o ránu.

Celý proces je prováděn s důrazem na komfort a bezpečnost pacienta, přičemž se dbá na dodržování všech hygienických a bezpečnostních standardů.

Hirudoterapie poskytuje unikátní terapeutické přínosy, které, když jsou integrovány do fyzioterapie, mohou výrazně zlepšit výsledky léčby u pacientů s různými druhy zdravotních stavů. Její schopnost snižovat záněty, bolest a podporovat prokrvení tkání ji činí cenným nástrojem v rámci holistického přístupu k léčbě. Význam hirudoterapie v moderní medicíně stále roste, a proto je důležité, aby fyzioterapeuti rozpoznávali situace, ve kterých může být hirudoterapie prospěšná, a byli schopni vhodně odkázat pacienty na tuto formu léčby. Spolupráce mezi fyzioterapeuty a odborníky na hirudoterapii může přinést nové možnosti pro efektivní a komplexní péči o pacienty, a zároveň rozšířit spektrum léčebných metod, které mají k dispozici.